Công dụng – Chỉ định
Điều trị cho người bệnh bị huyết áp tăng.
Điều trị trình trạng cho người bệnh bị đau thắc ngực dài hạn.
Điều trị cho người bệnh nhồi máu cơ tim sớm và muộn.
Điều trị ổn định lại nhịp tim cho bệnh nhân gặp tình trạng rối loạn nhịp tim.
Cách dùng – Liều dùng
Cách dùng:
Dạng viên: Nên uống thuốc vào buổi sáng, có thể cùng hoặc không cùng thức ăn. Thuốc được bào chế dạng viên nén bao phim phóng thích kéo dài. nên được sử dụng bằng đường uống. Khi uống không nên nhai nát viên thuốc, khi sử dụng cần phải nuốt nguyên viên hay một nửa viên theo vạch.
Liều dùng:
Liều sử dụng thuốc được tính theo dạng metoprolol tartrat, khi sử dụng cần phải thoi dõi huyết áp trong thời gian cuối liều.
Liều dùng trị liệu khởi đầu cho bệnh tăng huyết áp mỗi ngày uống 1 lần từ 50 mg đến 100 mg và có thể dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu, trường hợp cần thiết có thể tăng liều dần mỗi tuần đến khi đạt huyết áp tối ưu. Trị liệu duy trì thường là mỗi ngày 50-300 mg một lần, khi sử dụng liều thuốc mà hiệu quả làm giảm huyết áp có tác dụng trong cả ngày thì về sau không có hiệu quả đầy đủ nếu dùng liều thấp hơn và khi này có thể phải dùng liều lớn hơn sử dụng hằng ngày.
Liều dùng trị liệu khởi đầu điều trị tình trạng ngực bị đau thắt dài hạn là mỗi ngày uống 1 lần từ 50-100 mg, trường hợp cần thiết có thể tăng liều dần mỗi tuần đến khi đạt huyết áp tối ưu hay khi nhịp tim giảm rõ. Liều dùng duy trị hiệu quả là mỗi ngày uống 50-400 mg một lần. Nên giảm dần liều dùng trong trường hợp phải ngừng trị liệu bằng metoprolol từ 1 tới 2 tuần.
Liều dùng cho người bệnh sớm nhồi máu cơ tim là mỗi ngày uống 2 lần, mỗi lần 100 mg và bắt đầu điều trị khi biểu hiện lâm sàng của người bệnh ổn định.
Liều dùng cho người bệnh muộn nhồi máu cơ tim là mỗi ngày uống 200 mg trong một lần và trị liệu một cách liên tục tối thiểu 3 tháng.
Liều dùng được khuyến cáo cho trị liệu rối loạn nhịp tim là mỗi ngày uống từ 100 đến 200 mg, uống 1 lần.
Chống chỉ định
Không sử dụng thuốc Metoblock 25mg cho người có tiền sử mẫn cảm với bất kì thành phần nào có trong thuốc.
Chống chỉ định với các trường hợp trị liệu đau thắt ngực và tăng huyết áp có block tim lớn hơn độ I, chậm xoang cổ nhịp tim, trường hợp suy tim hay sốc do nguyên nhân tại tim.
Không dùng thuốc cho trường hợp trị liệu nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân có block tim độ I rõ rệt, block tim độ II hoặc độ III, có tần số tim nhỏ hơn 45 lần/phút.
Chú ý và thận trọng khi sử dụng thuốc Metoblock 25mg
- Cần thận trọng khi sư dụng cho người bệnh bị các bệnh phổi tắc nghẽn, hen phế quản, người có đang sử dụng thuốc mê hô hấp, digitalis, verapamil, thuốc chống loạn nhịp các nhóm I trong đó chú ý nhất nhóm IA và IC, người bị suy giảm chức năng thận nghiêm trọng, người khập khễnh cách hồi.
- Cần thận trọng khi trị liệu cho bệnh nhân bị đau thắt ngực hay tăng huyết áp mà bị suy tim được điều trị bằng thuốc lợi tiểu và digitalis.
- Cần cân nhắc khi dùng cho người bệnh chưa có tiền sử bệnh tim do có thể dẫn đến suy tim.
- Cần cân nhắc khi dùng cho người bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim, khi ngừng cần phải giảm liều từ từ, nếu xảy ra đau thắt nặng, có suy động mạch vành thì cần cho dùng lại ngay metoprolol trong thời gian chờ liệu pháp thích hợp khác.
- Cần thận trọng khi sử dụng cho người bị co thắt cơ trơn phế quản, khi dùng nên dùng liều metoprolol thấp nhất có thể đáp ứng và có thể kết hợp với một thuốc kích thích beta.
- Cần thận trọng khi dùng cho người bị tiểu đường hay đường huyết giảm do có thể gây che lấp nhịp tim nhanh.
- Cần cân nhắc khi dụng cho người bị nhiễm độc tuyến giáp do metoprolol có thể che lấp các biểu hiện lâm sàng của cường tuyến giáp như nhịp tim nhanh, không được dừng thuốc ngay mà phải từ từ do có thể làm cơn nhiễm độc tuyến giáp tiến triển.
- Cần thận trọng khi sử dụng cho người suy giảm chức năng gan.
- Cần cân nhắc khi sử dụng cho người bị u tế bào ưa crom, khi dùng nên kết hợp với thuốc ức chế alpha.
- Cần cân nhăc khi dùng cho phụ nữ đang mang thai hay trong thời gian cho con bú, tốt nhất không nên sử dụng.
- Cần cân nhắc khi sử dụng cho người thường xuyên lái xe và vận hành máy móc do có thể gây mệt mỏi, choáng váng.
- Trong thời gian sử dụng thuốc, người bệnh tuyệt đối tuân thủ theo chỉ định về liều của bác sĩ điều trị, tránh việc tăng hoặc giảm liều để đẩy nhanh thời gian điều trị bệnh.
- Trước khi ngưng sử dụng thuốc, bệnh nhân cần xin ý kiến của bác sĩ điều trị
Lưu ý:
- Nếu nhận thấy thuốc xuất hiện các dấu hiệu lạ như đổi màu, biến dạng, chảy nước thì bệnh nhân không nên sử dụng thuốc đó nữa.
- Thuốc cần được bảo quản ở những nơi khô ráo, có độ ẩm vừa phải và tránh ánh nắng chiếu trực tiếp
- Để xa khu vực chơi đùa của trẻ, tránh việc trẻ có thể uống phải thuốc mà không biết
Tác dụng phụ của thuốc Metoblock 25mg
Tác dụng phụ thường gặp
- Trên hệ thần kinh: chóng mặt, mệt mỏi, trầm cảm, choáng váng.
- Trên hệ tim mạch: tim đập chậm, làm giảm tuần hoàn ngoại vi, gây hạ huyết áp.
- Trên da: gây nổi mẩn, ngứa.
- Trên hệ tiêu hóa: đi ngoài phân lỏng, đau bung, ợ nóng, miệng khô.
- Hệ hô hấp: thở không được sâu, thở khó khan, thở khò khè.
Tác dụng phụ ít gặp
- Trên hệ tiêu hóa: táo bón, đau bụng.
- Trên hệ thần kinh: ngủ không ngon, gây ảo giác, gặp ác mộng, mất ngủ, trầm cảm.
- Gây bệnh suy tim, tăng tiết mồ hôi, hiện tượng Raynaud.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nhận thấy xuất hiện bất cứ biểu hiện bất thường nào nghi ngờ rằng do sử dụng thuốc Sinemet thì bệnh nhân cần xin ý kiến của dược sĩ hoặc bác sĩ điều trị để có thể xử trí kịp thời và chính xác.
Lưu ý khi sử dụng chung với thuốc khác
Khi sử dụng metoprolol cùng với colestipol, cholestyramin, muối nhôm có thể dẫn đến giảm tác dụng của thuốc chẹn.
Khi sử dụng metoprolol cùng với nicotin, phenobarbital, rifampicin, phenytoin sẽ tác động đến các enzyme tại gan làm giảm nồng độ thuốc trong máu.
Khi sử dụng metoprolol cùng với hydralazin, cimetidine sẽ tác động đến lưu lượng máu tại gan làm tăng sinh khả dụng của thuốc.
Khi sử dụng metoprolol cùng với các thuộc chẹn Ca2+, thuốc chẹn beta-adrenergic làm tăng tác dụng thuốc đối với sự dẫn truyền tim.
Khi sử dụng metoprolol cùng các thuốc làm giảm huyết áp khác hay thuốc chẹn beta khác làm tăng tác dụng thuốc đối với huyết áp.
Khi sử dụng metoprolol cùng các thuốc NSAIDs hay Indomethacin làm tác dụng của thuốc trên huyết áp.
Khi sử dụng metoprolol cùng các thuốc mê đường thở hay thuốc ức chế beta sẽ tác dụng cộng đối với ức chế trên tim.
Khi sử dụng metoprolol cùng các thuốc nhóm quinidine hay nhóm amiodarone trong chống loạn nhịp sẽ ảnh hưởng đến tác dụng thuốc chống loạn nhịp.
Khi sử dụng cho người bệnh đang điều trị thuốc ức chế beta nên điều chỉnh lại liều dùng cho phù hợp.
Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ tư vấn các thuốc hoặc thực phẩm bảo vệ sức khỏe đang dùng tại thời điểm này để tránh việc xảy ra các tương tác thuốc ngoài ý muốn.
Cách xử trí quá liều, quên liều thuốc Metoblock 25mg
Quá liều: Các biểu hiện khi uống quá liều thuốc khá giống với các triệu chứng của tác dụng phụ. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng nhiễm độc gan, thận. Bệnh nhân cần được theo dõi kĩ các biểu hiện trên da, mặt, huyết áp và đề phòng vì tình trạng nguy hiểm có thể diễn biến rất nhanh. Tốt nhất, tình trạng của bệnh nhân cần được thông báo với bác sĩ điều trị để có hướng xử trí kịp thời.
Khi tình trạng quá liều xảy ra cần trị liệu bằng các biện pháp như làm sạch dạ dày, sử dụng atropin trong trường hợp nhịp tim chậm nếu không có hiệu quả thì chuyển sang dùng isoproterenol một cách cẩn thận. dùng một số thuốc như dopamin hay levarterenol trong trường hợp bị hạ huyết áp. Sử dụng dẫn chất theophylin hay thuốc kích thích beta2 trong trường hợp xuất hiện co thắt cơ trơn phế quản. trị liệu bằng thuốc lợi tiểu và digitalis cho trường hợp bị suy tim, ngoài ra có thể cân nhắc sử dụng isoproterenol, glucagon hay dobutamin.
Quên liều: tránh quên liều; nếu quên liều, bệnh nhân cần bỏ qua liều đã quên, không uống chồng liều với liều tiếp theo.
Không nên bỏ liều quá 2 lần liên tiếp.
