Danh mục sản phẩm

Best seller
Kiểm soát nhiễm khuẩn
- Khẩu Trang
  - N95 (>95%, 3M)
  - N90 (>90%, 3M)
- Thiết bị bơm dung dịch rửa sát khuẩn tay SARAYA
- Khăn lau khử khuẩn bề mặt SARAYA
- Tạp dề y tế SARAYA
- Bộ Kit Y Tế Dự Phòng Gia Đình
- Dung dịch tẩy rửa dụng cụ y tế hoạt tính Enzyme
- Dung dịch khử khuẩn mức độ cao Sanidex OPA chứa ortho-Phthalaldehyde 0.55% w/w
- Dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn Ethanol 70% v/v
- Dung dịch rửa tay ngoại khoa chứa Chlorhexidine Gluconate 4% w/v
- Dung dịch sát khuẩn tay chứa Chlorhexidine Gluconate 2.5% v/v và cồn 70% v/v
Thiết bị Dược/Xét nghiệm/Lab
- Tủ lạnh bảo quản dược phẩm
- Tủ lạnh bảo quản vắc xin
- Bộ Kit định danh vi khuẩn Lao bằng công nghệ LAMP
- Bộ Kit tách chiết và tinh sạch DNA phục vụ xét nghiệm định danh LAMP
Hệ cơ xương
- Thuốc ảnh hưởng chuyển hóa xương
- Thuốc trị tăng acid uric máu & bệnh thống phong
- Men kháng viêm
- Thuốc chống thấp khớp có cải thiện bệnh trạng
- Thuốc giãn cơ
- Các thuốc khác tác động lên hệ cơ xương
- Thuốc ảnh hưởng chuyển hóa xương
Chẩn Đoán Hình Ảnh
- Máy X-quang Thường quy Cao Tần
- Máy chụp X-Quang Kỹ thuật số
- Giải pháp Siêu âm Siemens
Hệ tim mạch & tạo máu
- Thuốc kháng đông, chống kết dính tiểu cầu & tiêu sợi huyết
- Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II
- Thuốc đối kháng calci
- Thuốc tim
- Thuốc trị rối loạn lipid máu
- Thuốc lợi tiểu
- Thuốc chẹn thụ thể bêta
- Thuốc ức chế men chuyển hóa angiotensin
- Thuốc cầm máu
- Thuốc giãn mạch ngoại biên & thuốc hoạt hoá não
- Thuốc trị viêm tĩnh mạch & giãn tĩnh mạch
- Thuốc chống đau thắt ngực
- Các tác nhân tạo máu
- Thuốc chống thiếu máu
- Thuốc trị tăng huyết áp khác
- Thuốc co mạch
Gan - Mật
- Gan mật
- Gan mật - Đông y
- Gan mật - Tây y
- Tiết niệu - sinh dục (sỏi, viêm)
- Thuốc thông mật, tan sỏi & bảo vệ gan
- Các thuốc tiết niệu - sinh dục khác
- Vitamin nhóm B, Vitamin B & C kết hợp
Mắt
- Thuốc trị tăng nhãn áp
- Thuốc kháng khuẩn & khử trùng mắt
- Corticoid dùng cho mắt
- Các thuốc nhãn khoa khác
- Thuốc khử trùng mắt có corticoid
- Thuốc bôi trơn nhãn cầu
- Thuốc gây giãn đồng tử
Thuốc hệ tiêu hóa
- Thuốc kháng acid, chống trào ngược & chống loét
- Thuốc trị tiêu chảy
- Thuốc điều hòa tiêu hóa, chống đầy hơi & kháng viêm
- Thuốc trợ tiêu hóa
- Thuốc chống co thắt
- Thuốc nhuận trường, thuốc xổ
- Thuốc nhuận trường, thuốc xổ
- Thuốc khác
Hệ hô hấp
- Thuốc ho & cảm
- Thuốc trị hen & bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
- Thuốc chống sung huyết mũi & các thuốc nhỏ mũi khác
- Các thuốc khác có tác dụng lên hệ hô hấp
Hệ Tiết niệu - Sinh dục
- Thuốc trị các rối loạn ở bàng quang & tuyến tiền liệt
- Thuốc tác dụng lên âm đạo
- Thuốc khử trùng đường niệu
- Các thuốc tiết niệu - sinh dục khác
- Thuốc tác dụng lên tử cung
- Thuốc trị rối loạn cương dương
Tai - Miệng - Họng
- Thuốc dùng trong viêm & loét miệng
- Thuốc dùng cho miệng/họng
- Thuốc khử trùng tai có corticoid
Hệ thần kinh trung ương
- Thuốc hướng thần kinh & thuốc bổ thần kinh
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc giảm đau (không có chất gây nghiện) & hạ sốt
- Thuốc kháng viêm không steroid
- Thuốc trị bệnh thoái hóa thần kinh
- Thuốc chống loạn thần
- Thuốc trị chóng mặt
- Thuốc Clealine
- Thuốc trị đau nửa đầu
- Thuốc trị bệnh Parkinson
- Thuốc ức chế thần kinh cơ
- Thuốc chống co giật
- Thuốc giải lo âu
- Thuốc thần kinh TƯ khác & Điều trị hiếu động - thiếu tập trung
- Thuốc trị đau do bệnh lý thần kinh
- Thuốc giảm đau (có chất gây nghiện)
- Thuốc ngủ & thuốc an thần
Thuốc Da liễu
- Thuốc kháng virus dùng tại chỗ
- Thuốc làm mềm & bảo vệ da
- Corticoid dùng tại chỗ
- Thuốc khử trùng & sát trùng da
- Thuốc trị vẩy nến, tăng tiết bã nhờn & vảy cá
- Các thuốc da liễu khác
- Thuốc kháng sinh dùng tại chỗ
- Thuốc trị mụn
Thuốc ngừa thai
- Thuốc tránh thai
- Thuốc tránh thai cấy vào cơ thể
- Thuốc có tác dụng thúc đẩy quá trình rụng trứng
Nội tiết tố
- Thuốc kháng giáp
- Estrogen, progesteron & các thuốc tổng hợp có liên quan
- Các thuốc khác có liên quan đến hormon
- Hormon steroid
Thuốc kháng khuẩn
- Thuốc kháng virus
- Thuốc trị giun sán
- Aminoglycosid
- Quinolon
- Penicillin
- Cephalosporin
- Macrolid
Thuốc chống ung thư
- Trị liệu chăm sóc nâng đỡ
- Hóa trị gây độc tế bào
- Liệu pháp nhắm trúng đích
- Liệu pháp nội tiết trong điều trị ung thư
- Liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư
Dị ứng và Hệ miễn dịch
- Thuốc kháng histamin & kháng dị ứng
- Thuốc ức chế miễn dịch
- Vaccin, kháng huyết thanh & thuốc miễn dịch
Hệ nội tiết & chuyển hóa
- Thuốc trị đái tháo đường
- Hormon tuyến giáp
- Các thuốc khác ảnh hưởng đến chuyển hoá
Vitamin & Khoáng chất
- Vitamin nhóm B/ Vitamin nhóm B, C kết hợp
- Vitamin &/hay khoáng chất
Dinh dưỡng
- Liệu pháp bổ trợ & thực phẩm chức năng
- Sản phẩm & liệu pháp bổ sung
- Sản phẩm dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa
- Sản phẩm dinh dưỡng trẻ em
Thuốc gây tê, mê
- Thuốc gây mê và oxygen
- Thuốc gây tê tại chỗ
- Thuốc tiền mê và an thần giảm đau tác dụng ngắn
Thuốc giải độc, khử độc và cai nghiện
Dung dịch tiêm tĩnh mạch và DD vô trùng
Thuốc khác

Lý do chọn dịch vụ của chúng tôi?

1. Tất cả các thuốc bán đều có nguồn gốc, xuất xứ rõ ràng và chính hãng 100% với việc hợp tác với các Nhà thuốc bệnh viện trên toàn quốc.

2. Chấp nhận tất cả các đơn hàng kê đơn tại các tỉnh thành của cả nước.

3. Giá bán công khai và người dùng có thể biết trước về thuốc trước khi quyết định mua.

4. Chúng tôi có hệ thống tự động thông báo với khách hàng nếu phải sử dụng thuốc thường xuyên và lâu dài.

5. Linh hoạt về các hình thức thanh toán để thuận tiện nhất cho khách hàng.

Xem thêm...

Chứng nhận

Tất cả các loại thuốc được bán đều đảm bảo các chứng nhận quốc tế và trong nước.

"Mang đến sức khoẻ cho bạn vào ngày mai"

Thuốc Losar-Denk 100mg

Hệ tim mạch & tạo máu / Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II

Thuốc Losar-Denk 100mg điều trị tăng huyết áp: có thể dùng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác.

Quy cách	Hộp 2 vỉ x 14 viên
Thành phần	Losartan 100mg
Hãng sản xuất	Denk Pharma GmbH & Co.Kg
Xuất xứ	Đức
Tình trạng	Còn hàng

Chọn: 100mg

100mg 56 Viên			840,000đ 594,608đ 10,618đ/ Viên		Thêm vào giỏ hàng Giảm 245,392đ
100mg 28 Viên			420,000đ 311,472đ 11,124đ/ Viên		Thêm vào giỏ hàng Giảm 108,528đ

Đơn hàng của bạn sẽ được đóng gói an toàn, bảo mật và được gửi đi trong vòng 24 giờ. Đây chính xác là bưu kiện của bạn sẽ trông như thế nào (hình ảnh của một mặt hàng vận chuyển thực sự).

Vận chuyển trên toàn quốc

Bảo mật và ẩn danh

An toàn và bảo mật

Gói kín đáo và đảm bảo

Gửi đơn hàng trong vòng 24h

Giao hàng thành công 100%

Lời chứng thực
Mô tả sản phẩm

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim chứa:

Hoạt chất: Losartan Potassium 100mg

Tá dược: Lactose monohydrate, Microcrystalline Cellulose (Avicel PH 101), Microcrystalline Cellulose (Avicel PH 105), Tinh bột ngô tiền gelatine hóa, Magnesi stearate, Opadry trang (Hypromellose, Hyprolose, Titan dioxide (E171).

Công dụng (Chỉ định)

Điều trị tăng huyết áp: Có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác (Thí dụ thuốc lợi tiểu thiazid). Nên dùng losartan cho người bệnh không dung nạp được các chất ức chế ACE (Enzym chuyển angiotensin). Losartan đang được thử nghiệm trong điều trị suy tim. Đây là lợi điểm lớn của các loại kháng thụ thể angiotensin, nên cũng có thể dùng điều trị suy tim giống như các chỉ định của thuốc ức chế ACE.

Liều dùng

Liều dùng tùy thuộc từng người bệnh và phải điều chỉnh theo đáp ứng huyết áp. Liều khởi đầu của Losartan thường dùng cho người lớn là 50 mg, mỗi ngày; có thể dùng liều khởi đầu thấp hơn (Thí dụ 25 mg mỗi ngày) cho người bệnh có khả năng mất dịch trong lòng mạch, kể cả người đang dùng thuốc lợi tiểu, hoặc Suy gan.

Liều duy trì thông thường là 25 - 100 mg, uống mỗi lần hoặc chia làm 2 lần mỗi ngày. Không cần phải thay đổi liều cho người bệnh cao tuổi hoặc người suy thận, kể cả người đang thẩm phân máu. Nói chung, nếu không kiểm soát được huyết áp với liều đã dùng, thì cách 1 — 2 tháng một lần phải điều chỉnh liều lượng thuốc chống tăng huyết áp.

Nếu dùng Losartan mà không kiểm soát được huyết áp, có thể đùng thêm thuốc lợi tiểu liều thấp.

Hydroclorothiazid chứng tỏ có tác dụng cộng lực. Có thể dùng losartan cùng với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Không được phối hợp losartan với các thuốc lợi tiểu giữ kali, do tăng nguy cơ tăng kali huyết.

Có thể dùng losartan khi đói hay no.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất cứ tá dược nào

Đang có thai hoặc cho con bú

Suy gan nặng

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

Quá mẫn

Phù mạch: Bệnh nhân có lịch sử phù mạch, biểu hiện bởi sự sưng mặt, môi, cổ họng và/hoặc lưỡi cần phải giám sát chặt chẽ.

Giảm huyết áp và mất cân bằng chất điện giải

Giảm áp huyết triệu chứng, đặc biệt là sau liều thứ nhất hoặc sau khi tăng liều, có thể xuất hiện trên các bệnh nhân bị giảm thể tích máu tuần hoàn và/hoặc giảm natri do đi tiểu bắt buộc hoặc dùng liều cao thuốc lợi tiểu, hạn chế dùng muối, ỉa chảy hoặc nôn. Những bệnh đó phải được điều trị trước khi dùng Losar-Denk 100 hoặc phải dùng liều ban đầu thấp hơn. Điều này cũng áp dụng. cho trẻ em.

Mất cân bằng chất điện giải

Mất cân bằng chất điện giải thường gặp trong các bệnh nhân suy thận, có hoặc không, mắc bệnh đái tháo đường. Cần phải cân nhắc các trường hợp này.

Một nghiên cứu lâm sàng trên bệnh nhân mắc đái tháo đường typ 2 từ bệnh thận đã cho thấy cường kali thường gặp nhiều hơn trên các bệnh nhân điều trị với Losar-Denk 100 so với nhóm bệnh nhân dùng thuốc vờ (Placebo). Vì vậy, cần phải giám sát chặt chẽ nồng độ kali trong huyết tương và các trị số thanh thải creatinin, đặc biệt là các bệnh nhân suy tìm và thanh thải creatinin giữa khoảng 30 -50 ml/phút.

Không nên sử dụng đồng thời các thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, các chế phẩm bổ sung kali, và các chất thay thế muối chứa kali cùng với losarlan (Xem mục tương tác).

Suy chức nang gan

Dựa trên các dữ liệu dược động học cho thấy rằng nồng độ losartan trong huyết tương tăng lên đáng kể trong các bệnh nhân xơ gan, nên phải xem xét dùng liều thấp hơn cho những bệnh nhân có lịch sử suy gan.

Không có trải nghiệm điều trị dùng losartan cho những bệnh nhân suy gan nặng. Do đó, losartan được chống chỉ định đối với bệnh nhân suy gan nặng.

Suy chức năng thận

Đã có báo cáo về hậu quả của sự ức chế hệ thống rennin-angiotensin, thay đổi chức năng thận bao gồm suy thận, đặc biệt trong các bệnh nhân chức năng thận tùy thuộc vào hệ thống rennin- angiotensin-aldosteron, như các bệnh nhân suy tim nặng hoặc chức năng thận suy giảm từ trước. Như áp dụng đối với các thuốc khác có gây cản trở hệ thống rennin-angiotensin-aldosteron, sự tăng ure trong máu và creatinin trong huyết thanh đã được quan sát thấy ở các bệnh nhân bị hẹp động mạch thận cả hai bên hoặc hẹp động mạch thận một bên trong các bệnh nhân chỉ còn một thận. Những sự thay đổi chức năng thận như thế có thể giảm đi sau khi ngừng điều trị. Phải sử dụng losartan thận trọng, đối với bệnh nhân bị hẹp động mạch thận.

Dùng cho bệnh nhân trẻ em có chức năng thận suy giảm

Do thiếu dữ liệu, không khuyên dùng losartan cho trẻ em có tỷ lệ lọc cầu thận dưới 30ml/phút/1,73m2.

Phải giám sát chức năng thận đều đặn trong khi điều trị với losartan, vì thận có thể hư hỏng. Điều này áp dụng đặc biệt khi losartan được cho dùng trong những tình huống có thể ảnh hưởng đến chức năng thận như sốt, mất nước. Dùng đồng thời losartan với các thuốc ức chế men chuyển đổi angiotensin (ACE) đã chứng tỏ rằng chúng làm hỏng chức năng thận. Vì vậy, không dùng đồng thời các thuốc này.

Ghép thận: Chưa có trải nghiệm trên bệnh nhân vừa ghép thận.

Sự tăng ban đầu nồng độ hormon aldosteron

Các bệnh nhân tăng nồng độ aldosteron ban đầu nói chung không đáp ứng với các thuốc chống tăng huyết áp tác động bằng cách ức chế hệ thống rennin-angiotensin. Vì vậy, không khuyên dùng losartan.

Bệnh tim mạch vành và bệnh mạch não

Như áp dụng đối với các thuốc chống tăng huyết áp, sự tụt huyết áp quá mức ở những, bệnh nhân có bệnh thiếu máu tim mạch hoặc bệnh mạch não có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Suy tim

Như áp dụng đối với các thuốc khác có tác động lên hệ thống rennin-angiotensin, rủi ro của sự giảm huyết áp động mạch nghiêm trọng (thường là cấp tính) suy thận trong các bệnh nhân do suy tim có suy thận hoặc không có suy thận.

Vì có ít trải nghiệm điều trị với losartan trên các bệnh nhân suy tim liên quan với suy thận nặng cũng như các bệnh nhân suy tim nặng (cấp IV theo Hội tim mach New York) và trong những, bệnh nhân suy tim loạn nhịp triệu chứng hoặc đe đọa tính mạng, nên dùng losartan trong những nhóm bệnh nhân này phải thận trọng.

Điều trị đồng thời với losartan và các thuốc chẹn befa phải thận trọng (xem các tính chất được lực học).

Hẹp động mạch chủ và van hai lá, bệnh phình cơ tim tắc nghẽn

Như áp dụng với thận trọng trong các bệnh nhân hẹp động mạch chủ hoặc hẹp van hai lá hoặc bệnh phình cơ tim tắc nghẽn.

Không dung nạp galactose, thiếu men lactase hoặc hấp thu kém glucose, galactose

Thuốc này được chống chỉ định trong các bệnh nhân mắc phải sự không dung nạp galactose hiếm do di truyền, thiếu men lactase, hoặc hấp thu kém glucose, galactose.

Những cảnh báo khác và các chú ý đãc biệt

Như đã được quan sát với các thuốc ức chế men chuyển đổi angiotensin (ACE), losartan va các chất đối kháng thụ thể angiotensin II khác hình như ít hiệu quả làm giảm huyết áp trong các bệnh nhân đa đen hơn bệnh nhân không đen.

Điều này có thể do tính phổ biến cao của mức độ renin thấp trong dân số cao huyết áp đa đen.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Các phản ứng không mong muốn của thuốc liệt kê dưới đây phân loại theo tần số bắt gặp:

Rất phổ biến (≥ 1/10);

Phổ biến (≥ 1/100 đến < 1/10);

Không phổ biến (≥ 1/1000 đến < 1/100);

Hiếm gặp (≥ 1/10.000 đến < 1/1000);

Rất hiếm gặp (< 1/10.000)

Không biết (không thể đánh giá được trên cơ sở dữ liệu đã có).

Trong các nghiên cứu lâm sàng về cao huyết áp cơ bản, cao huyết áp với phình tâm thất trái, suy tim mạn tính, cũng như cao huyết áp và đái tháo đường tuýp 2 biến chứng thận, phản ứng không mong muốn phổ biến nhất là hoa mắt, chóng mặt.

Cao huyết áp

Các phản ứng không mong muốn sau đây đã được báo cáo trong các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát đối với cao huyết áp cơ bản với losartan:

Rối loạn hệ thần kinh

Phổ biến: Hoa mắt, chóng mặt, mất thăng bằng

Không phổ biến: buồn ngủ, đau đầu, rỗi loạn giấc ngủ.

Bệnh tim

Không phổ biến: hồi hộp, đau thắt ngực

Rối loạn mạch

Không phổ biến: Cao huyết áp triệu chứng (đặc biệt trong những bệnh nhân bị giảm thể tích máu tuần hoàn, nghĩa là những bệnh nhân bị suy tim nặng hoặc được điều trị với liều cao các thuốc lợi tiểu), Liều phụ thuộc vào hiệu ứng thế đứng, phát ban.

Không phổ biến: đau bụng, táo bón

Rối loạn tổng quát và quản lý bệnh tại chỗ

Không phổ biến: suy nhược, mệt mỏi, phù nề.

Bệnh nhân cao huyết áp kèm theo phình tâm thất trái: Các phản ứng không mong muốn sau đây đã được báo cáo trong một nghiên cứu lâm sảng trên các bệnh nhân cao huyết áp và phình tâm thất trái:

Rối loạn hệ thống thần kinh

Phổ biến: Hoa mắt, chóng mặt

Rối loạn tai, và mê đạo

Phổ biến: chóng mặt, mất thăng bằng.

Rồi loạn tổng quát và quản lý bệnh tại chỗ

Không phổ biến: suy nhược, mệt môi, phù nề.

Suy tim mạn tính:

Những phản ứng không mong muôn sau đây đã được báo cáo trong một nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát trên bệnh nhân suy tim.

Rối loạn hệt hống thần kinh

Không phổ biến: Hoa mắt, chóng mặt, đau đầu

Bệnh tim

Hiếm gặp: ngất, rung tâm nhĩ, tai biến mạch máu não.

Rối loạn mạch

Không phổ biến: Hạ huyết áp, bao gồm hạ huyết áp thế đứng

Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất

Không phổ biển: khó thở

Rối loạn dạ dày ruột

Không phổ biến: ỉa chảy, buồn nôn, nôn

Rối loạn da và tổ chức dưới da

Không phổ biến: mày đay, ngứa, phát ban

Rối loạn tổng quát và kiểm soát bệnh tại chỗ

Không phổ biến: suy nhược, mệt mỏi

Tăng huyết áp và đái tháo đường túyp 2 biến chứng thận:

Các phản ứng không mong muốn khá phổ biến liên quan đến losartan đã được báo cáo trong một nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát gồm những bệnh nhân mắc đái tháo đường túyp 2 và protein niệu được liệt kê dưới đây:

Rồi loạn hệ thần kinh

Phổ biến: Hoa mắt, chóng mặt

Rối loạn mạch

Phổ biến: Hạ huyết áp

Rối loạn tổng quát và quản lý bệnh tại chỗ

Phổ biển: Suy nhược, mệt mỏi

Điều tra

Phổ biến: Hạ glucose huyết, cường kali

Những phản ứng không mong muốn sau đây phổ biến nhiều hơn ở những bệnh nhân dùng losartan so với những bệnh nhân dùng, thuốc vờ (placebo):

Rối loạn máu và hệ bạch huyết

Không biết: Thiếu máu

Bệnh tim

Không biết: Ngất, hồi hộp.

Rối loạn mạch

Không biết: Hạ huyết áp thế đứng,

Rối loạn dạ dày ruột

Không biết: ỉa chảy

Rối loạn hệ cơ xương và tổ chức liên kết

Không biết: Đau lưng,

Rối loạn thận và đường tiểu

Không biết: Nhiễm trùng đường niệu

Rối loạn tổng quát và quan lý bệnh tại chỗ

Không biết: Triệu chứng giống cảm cúm

Trải nghiệm hậu mãi

Những phản ứng không mong muốn sau đây đã được báo cáo sau khi tiếp thị:

Rối loạn máu và hệ bạch huyết

Không biết: Thiếu máu, giảm tiểu cầu

Rối loạn hệ thống miễn dịch

Hiếm gặp: Quá mẫn: phản ứng quá mẫn, phù mạch gồm sưng thanh quản và thanh môn liên quan với tắc nghẽn đường hô hấpvà /hoặc sưng mặt, môi, họng và/hoặc lưỡi. Một vài bệnh nhân này được báo cáo là phù mạch trong lịch sử gây ra bởi thuốc khác, bao gồm các chất ức chế ACE; viêm mạch bao gồm ban xuất huyết Henoch-Schoenlin.

Rối loạn hệ thần kinh

Không biết: Đau nửa đầu.

Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất

Không biết: Ho

Rồi loạn dà dày ruột

Không biết: Ỉa chảy

Rối loạn gan mật

Hiếm gặp: Viêm gan

Không biết: Suy chức năng gan

Rối loạn đã và các tổ chức dưới da

Không biết: Mày đay, ngứa, phát ban

Rối loạn hệ cơ xương và tổ chức liên kết

Không biết: Đau cơ, đau khớp

Rối loạn thận và đường tiểu:

Đã có báo cáo các thay đổi chức năng thận, bao gồm suy thận như là kết quả của sự ức chế hệ thống renin-angiotensin. Những thay đổi như vậy sẽ lui dần sau khi ngừng điều trị.

Điều tra

Hiếm gặp các báo cáo những thay đổi có ý nghĩa lâm sàng trong các thông số do phòng thí nghiệm tiêu chuẩn cung cấp có liên quan với việc dùng losartan trong các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát. Sự tăng men alanin transaminase (ALT) hiếm gặp và thường giảm đi khi ngừng điều trị. 1,5% các bệnh nhân trong các nghiên cứu lâm sảng về chứng, tăng huyết áp phát triển sự cường kali (nồng độ kali trong huyết thanh > 5,5 mmol/l). Trong một nghiên cứu lâm sàng bao gồm các bệnh nhân mắc đái tháo đường typ 2 và bệnh thận thì 9,9% bệnh nhân được điều trị với losartan và 3,4% bệnh nhân dùng thuốc vờ, đã phát triển cường kali (> 5,5 mmol/l).

Trong một nghiên cứu lâm sàng có kiểm sóat với các bệnh nhân bị suy tim thì đã có báo cáo về sự tăng nồng độ urê trong huyết thanh, creatinin trong, huyết thanh, và kali trong huyết thanh.

Các phản ứng, không mong muốn của thuốc hình như tương tự trong trẻ em và người lớn.

Các dữ liệu đã có đối với bệnh nhân là trẻ em còn hạn chế.

Thông báo cho Bác sỹ của bạn bắt kỳ tác dụng không mong muốn nào xảy ra liên quan tới việc dùng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

Hiệu quả chống cao huyết áp của losartan có thể tăng lên bởi các thuốc chống cao huyết áp khác. Dùng đồng thời với các chất khác như thuốc chống trầm cảm 3 vòng, các thuốc chống loạn tâm thần, baclofen, amifostin gây giảm huyết áp sẽ gây ra hiệu quả hạ huyết áp như là một hiệu quả chính hay phụ làm tăng rủi ro hạ huyết áp.

Losartan được chuyển hóa thành chất chuyển hóa acid carboxylic có hoạt tính bởi men cytochrom P450 (CYP) 2C9. Trong một nghiên cứu lâm sàng, người ta đã báo cáo rằng fluconazol (một chất ức chế CYP2C9) làm giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính trong máu xấp xi 50%. Điều trị đồng thời losartan với rifampicin (chất xúc tác men chuyển hóa) làm giảm nồng độ của chất chuyển hóa có hoạt tính trong máu 40%. Ý nghĩa lâm sàng của hiệu quả này chưa biết. Dùng đồng thời với fluvastatin (một chất ức chế yếu CYP2C9) không có ảnh hưởng nào lên nồng độ trong huyết tương.

Như áp dụng với các thuốc khác chẹn angiotensin II hoặc hiệu quả của nó, dùng đồng thời các thuốc tiết kiệm kali (nghĩa là các thuốc lợi tiểu ít kali: amilorid, triamteren, spironolacton) hoặc hoặc các thuốc khác có thể làm tăng nồng độ kali trong huyết tương (như heparin), hoặc các chế phẩm bổ sung kali và các chất thay thế muối chứa kali có thể gây ra tăng nồng độ kali trong huyết thanh. Vì vậy, không khuyến cáo sử dụng đồng thời các thuốc này.

Đã có báo cáo về sự tăng nông độ lithium trong huyết thanh có thể phục hồi được và độc tính trong các bệnh nhân dùng đồng thời lithium và chất ức chế ACE. Điều này cũng đã có báo cáo trong rất ít trường hợp liên quan đến chất đối kháng thụ thể angiotensin II. Vì vậy, phải thận trọng khi dùng đồng thời lithium và losartan. Nếu sự phối hợp này là cần thiết, thì phải giám sát nồng độ lithium trong huyết thanh trong quá trình sử dụng.

Khi dùng chất đối kháng thụ thể angiotensin II đồng thời với các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs, nghĩa là các chất ức chế COX-2, aspirin với các liều kháng viêm và các thuốc kháng viêm không steroid không chọn lọc) có thể xảy ra làm giảm hiệu quả chống cao huyết áp. Việc dùng đồng thời chất đối kháng thụ thể angiotensin II và các thuốc kháng viêm không steroid còn có thể gây ra suy chức năng thận, bao gồm khả năng suy thận cấp và làm tăng nông độ kali trong huyết tương, đặc biệt là trong những bệnh nhân có chức năng thận đã suy yếu.

Sự phối hợp này phải được sử dụng thận trọng, đặc biệt đối với bệnh nhân già. Bệnh nhân cần phải được cung cấp đủ nước và giám sát đều đặn chức năng thận sau khi bắt đầu điều trị phối hợp và định kỳ sau đó.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô thoáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Lái xe

Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và điều khiển máy được thực hiện. Tuy vậy, khi lái xe hoặc điều khiển máy cần phải tính tới sự chóng mặt, hoặc sự mệt mỏi đôi lúc có thể xảy ra khi dùng thuốc chống cao huyết áp, đặc biệt khi bắt đầu điều trị hoặc khi tăng liều.

Thai kỳ

Phụ nữ có thai

Losartan được chống chỉ định trong khi mang thai.

Các dữ liệu khảo sát dịch tễ học liên quan đến rủi ro quái thai gắn với việc dùng các chất ức chế ACE trong 3 tháng đầu của thai kỳ không kết luận được. Tuy vậy, không loại trừ có sự tăng rủi ro nào đó. Chừng nào chưa có dữ liệu dịch tễ học được kiểm soát liên quan đến rủi ro của các chất đối kháng thụ thể angiotensin II, thì những rủi ro tương tự cho loại thuốc này không thể loại trừ. Những bệnh nhân đự định có thai phải chuyển sang dùng các thuốc chống tăng huyết áp thay thế đã có hồ sơ về độ an toàn khi sử đụng trong khi có thai. Nếu chẩn đoán đã có thai, thì phải ngừng sử dụng losartan ngay, và bắt đầu điều trị thay thể.

Phơi nhiễm losartan trong 3 tháng thứ hai và ba của thai kỳ đã được biết là gây ra độc tính cho bào thai (chức năng thận bị suy giảm, ít nước ối, sự hóa xương sọ bị chậm lại) và độc tính với trẻ sơ sinh (suy thận, cao huyết áp, cường kali). Nếu phơi nhiễm losartan trong 6 tháng cuối thai kỳ thì phải kiểm tra siêu âm chức năng thận và đầu.

Trẻ sơ sinh có mẹ đã dùng losartan trong khi mang thai phải giám sát chặt chẽ sự cao huyết áp.

Phụ nữ cho con bú

Trong khi chưa có thông tin về việc dùng losartan trong khi cho con bú, thì không khuyến cáo việc dùng losartan mà phải chọn khả năng điều trị khác đã có hồ sơ về độ an toàn khi cho con thơ bú hoặc trẻ nhỏ hơn.

Đóng gói

Hộp 02 vi x 14 viên.

Hạn dùng

30 tháng kể từ ngày sản xuất. Không dùng thuốc quá hạn cho phép.

Quá liều

Triệu chứng ngộ độc

Cho đến nay không có trải nghiệm quá liều đối với người. Tùy thuộc vào phạm vi quá liều, các triệu chứng hầu như là hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, và nhịp tim chậm.

Điều trị ngộ độc

Điều trị bằng thuốc sẽ tùy thuộc vào thời gian uống thuốc, bản chất và tính nghiêm trọng của các triệu chứng. Cho uống những lượng than hoạt được chỉ định sau khi uống thuốc quá liều. Sau đó phải giám sát các dấu hiệu sống và chỉ định các điều trị hỗ trợ, nếu cần thiết. Không thể loại trừ losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính bằng thẩm tích máu.

Dược lực học

Nhóm thuốc điều trị: Chất đối kháng thụ thể angiotensin II

Mã ACT: C09CA01

Losartan là một chất tổng hợp đối kháng thụ thể angiotensin II (kiểu AT1) dễ uống.

Angiotensin II, một chất co mạch tiềm năng, là một hormon hoạt tính ban đầu của hệ thống renin- angiotensin và là chất quyết định sinh lý bệnh của bệnh cao huyết áp. Angiotensin II liên kết với thụ thể AT1 có mặt trong nhiều tổ chức (nghĩa là cơ trơn mạch, tuyến thượng thận, thận và tim) và mở ra các tác động sinh học quan trọng, ví dụ như co mạch và giải phóng aldosteron Angiotensin II cũng kích thích tế bào cơ trơn sinh sôi nảy nở.

Losartan chẹn chọn lọc thụ thể AT1. Losartan và chất chuyển hóa acid carboxylic có hoạt tính dược lý E-3174 chẹn tất cả các tác động sinh lý có liên quan của angiotensin II in vitro va in vivo bất luận nguồn gốc và con đường tổng hợp ra nó.

Losartan không có tác dụng khởi động cũng không chẹn các thụ thể khác của hormon hoặc kênh ion đóng vai trò quan trọng trong sự điều hòa tim mạch. Ngoài ra, losartan cũng không ức chế ACE (men kininase II), men phân hủy bradykinin. Vì vậy, không làm tăng các phản ứng không mong muốn liên quan đến bradykinin.

Loại trừ tác dụng ngược âm tính của angiotensin II lên sự bài tiết renin dẫn đến hoạt tính của renin trong huyết tương (PRA) tăng lên trong khi uống losartan. Sự tăng PRA gây ra su tang angiotensin II trong huyét tương. Mặc dù sự tăng hiệu quả chống huyết áp cao và sự chặn nồng độ aldosteron trong huyết tương được duy trì, chứng tỏ sự chẹn thụ thể angiotensin II có hiệu quả. Sau khi ngừng sử dụng losartan, nồng độ PRA va angiotensin II hạ xuống trong vòng 03 ngày đến trị số cơ bản.

Cả hai losartan và chất chuyển hóa chính có hoạt tính của nó có ái lực lớn đối với thụ thể AT1 hơn thụ thể AT2. Chất chuyển hóa có hoạt tính có hiệu quả từ 10 đến 40 lần mạnh hơn losartan theo khối lượng.

Dược động học

Hấp thu

Sau khi uống losartan được hấp thu tốt và đi vào chuyển hóa. Một chất chuyển hóa acid carboxylic có hoạt tính và những chất chuyển hóa bất hoạt được tạo thành. Sinh khả dụng toàn thân của viên bao phim losartan vào khoảng 33%. Nồng độ đỉnh của losartan trong huyết tương đạt được trong 01 giờ và chất chuyên hóa hoạt tính là 3-4 giờ.

Phân bố

Losartan và chất chuyển hóa hoạt tính liên kết với protein, chủ yếu là albumin trong huyết tương > 99%. Thể tích phân bố của losartan là 34 lít.

Sinh chuyến hóa

Khoảng 14% losartan tiêm tĩnh mạch hoặc uống, chuyển thành chất chuyển hóa có hoạt tính. Sau khi uống và tiêm tĩnh mạch losartan đánh dấu C14, hoạt tính phóng xạ trong huyết tương là của losartan va chất chuyển hóa hoạt tính của nó. Sự chuyển đổi tối thiểu losartan sang chất chuyển hóa hoạt tính của nó được xem xét trong khoảng, 1% các đối tượng nghiên cứu. Ngoài ra, cũng tạo ra các chất chuyển hóa bất hoạt.

Bài tiết

Thanh thải huyết tương của losartan 1a khoảng 600 ml/phút và chất chuyển hóa hoạt tính là 50 ml/phút. Thanh thải thận khoảng 74ml/phút (losartan) và 26ml/phút (chất chuyển hóa hoạt tính). Khi nồng |osartan, khoảng 4% liều thải ra dưới dạng không thay đổi trong nước tiểu, và 6% thải ra nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa hoạt tính. Dược động học của losartan và chất chuyển hóa hoạt tính là tuyến tính ở các liều uống, đến 200 mg losartan kali một ngày.

Sau khi uống nồng độ huyết tương của losartan và chất chuyển hóa hoạt tính là đa lũy thừa với nửa đời cuối cùng khoảng 2 giờ (losartan) và 6-9 giờ (chất chuyển hóa hoạt tính). Cả losartan cũng như chất chuyển hóa hóa hoạt tính của nó không tích lũy đáng kể trong huyết tương khi uống liều 100 mg một lần trong ngày.

Losartan và các chất chuyển hóa bài tiết vào mật và nước tiểu. Sau khi uống/tiêm tĩnh mạch losartan đánh dấu với C14, khoảng 35% /43% của hoạt tính phóng xạ loại ra nước tiểu và 58%/50% trong phân.

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

Nồng độ huyết tương của losartan và chất chuyển hóa hoạt tính là tương tự nhau trong các bệnh nhân cao huyết áp già và trẻ.

Nồng độ trong huyết tương của losarlan khoảng hai lần cao hơn trong bệnh nhân nữ cao huyết áp so với bệnh nhân nam cao huyết áp, trong khi đó nồng độ chất chuyển hóa hoạt tính tương tự nhau trong cả hai giới.

Sau khi cho các bệnh nhân xơ gan do rượu mức độ nhẹ đến vừa phải dùng thuốc, nồng độ trong huyết tương của losartan 5 lần và chất chuyển hóa hoạt tính là 1,7 lần cao hơn so với những bệnh nhân nam trẻ tuổi.

Nồng độ huyết tương của losartan không thay đổi trong các bệnh nhân có thanh thải creatinin trên 10 ml/phút. Nếu so với những bệnh nhân có chức năng thận bình thường, AUC (điện tích dưới đường cong) đối với losartan khoảng hai lần cao hơn so với những bệnh nhân thẩm tích.

Nồng độ trong huyết tương của chất chuyển hóa hoạt tính là không thay đổi trong các bệnh nhân có suy thận hoặc trong các bệnh nhân thẩm tích. Cả losartan và chất chuyển hóa hoạt tính đều không loại trừ được bằng thẩm tích máu.

Được động học trong các bệnh nhân trẻ em

Dược động học của losartan đã được khảo sát trong 50 trẻ em tuổi trên 1 tháng, và dưới 16 tuổi. Cho liều uống trung bình từ 0,54- 0,77 mg/kg thể trọng. Kết quả thu được chỉ ra rằng chất chuyển hóa hoạt tính của losartan được tạo ra trong tất cả các nhóm tuổi. Sau khi uống losartan, các thông số được động học tương tự nhau trong trẻ còn thơ, trẻ mới biết đi, trẻ sắp đi học, trẻ đã đi học và trẻ vị thành niên. Các thông số dược động học của chất chuyển hóa khác nhau đến phạm vi lớn hơn trong các nhóm tuổi. Sự khác nhau có ý nghĩa thống kê nếu so sánh số liệu của trẻ em trước tuổi đến trường và vị thành niên. Phơi nhiễm trong trẻ còn thơ/trẻ mới biết đi tương đối cao.

Xem thêm